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精神科特殊护理

来源:本站  浏览:3162 次  日期:2015/4/14 14:05:17

【自杀、自伤病人的护理】

1、经常与病人在一起,关心和同情病人,鼓励病人倾诉内心的痛苦,使之感到医务人员能够了解或分担他的痛苦。

2、护理重点是防范自杀、自伤的发生,可采取:

1)密切注意病情变化,发现消极观念严重时重点交班,加强监护。

2)对有严重自杀企图的病人应专人监护。

3)注意环境安全,加强危险品的保管,如剪刀、刀片、绳带、火柴、药品均应及时清除,妥善保管。

4)每次服药要检查病人口腔,看其真正将药服下。

5)及时向医生报告病人的自杀企图以便尽快采取有效治疗措施。

3、加强生活护理,特别注意观察和记录病人的饮食和睡眠情况。

4、一旦发现病人采取自杀行为,必须保持镇静,立即向值班医生报告,同时应根据病人的自杀方法采取相应措施,争分夺秒地进行现场急救。

 

【兴奋躁动及伤人毁物病人护理】

1、为病人创造一个舒适、安静的修养环境,护士与病人交谈时声音要低,镇静,避免慌乱,阻止其他病人围观和挑逗,以保护他们的安全。

2、对轻度兴奋病人,宜引导病人做些有益的活动,减轻和转移病人的兴奋。严重兴奋的病人,最好将病人单独放在病房内,进行重点监护,保证病人安全。

3、对伤人、毁物的病人要用好言抚慰,答应其要求,尽量说服病人停止暴力行为。当劝导无效时,可采取保护性的约束。

4、对被约束的病人,要加强监护,应清除病人身上的危险物品,并防止其他病人攻击被约束者。

5、交班时应在床边交接,交班者详细向接班者交代病人的情况和注意事项。经治理后病人安静下来表示合作,即可解除约束。严禁用约束对不合作病人进行惩罚。

6、对兴奋躁动、伤人毁物的病人要加强基础护理,定期观察生命体征,保证病人摄入足够的营养和液体,注意全身和口腔卫生,防止压疮发生,耐心给病人喂食等。

 

【出走病人的护理】

1、护理人员应掌握病史,严密观察病情变化,经常与病人谈心,了解其心理反应及外走企图,及时发现随时防范,并重点交班。

2、严格交接班制度,认真清点病室总人数,出入院病人数,新入院病人病情、姓名、相貌、特征;严格交接各种医疗器械和危险品。交接门窗安全,门窗是病人外走的主要途径,管理好门窗可减少和杜绝病人外走。

3、做好夜班工作,夜班人员明确分工,密切配合,经常不断的巡视病房。巡视时间不定为好,以免病人掌握规律而外走。

4、护理人员对病人提出的合理要求尽量解决,解决不了的要做耐心细致的解释工作,避免用简单生硬的语言刺激病人。

5、合理安排病人修养生活,鼓励参加集体活动,使病人心情愉快,消除焦虑、恐惧和顾虑,使之安心住院治疗。

6、在集体外出活动时,要随时注意每个病人的动向,外出时要将病人列队依次而行。活动时工作人员安排在四周,便于管理和照顾。

7、发生外走后,要立即报告护士长及护理部,积极组织力量寻找,并及时通知家属,取得合作。

8、外走归院的病人,要慎重对待做好心理护理,要重点交班,防止再次发生外走,切忌惩罚病人。

 

【拒食病人的护理】

1、分析病人拒食原因,采用不同的劝食方法:

1)有迫害妄想、怕中毒者,可与他人共食,让别人先吃,以解除其疑虑。

2)受幻听影响者,在进餐时从旁督促和劝导或喂食。

3)自罪的病人,可试将菜饭拌和,让病人视为残菜剩饭而肯进食。

4)兴奋躁动者,应予以督促和喂食。

5)木僵病人不宜强行喂食。可将饮食放在病人近旁,等待病人自动取食;不能自动进食者则采用鼻饲。

2、给病人喂食,护理人员必须有耐心,禁止强塞,以防止损伤牙龈、口唇、或发生窒息。食物温度不能太高,以防烫伤。

3、完全拒食达一日以上者,应静脉输液或者鼻饲以维持营养和提供液体。

 

【木僵病人的护理】

1、木僵病人的生活不能自理,需重点予以照顾护理。

2、加强生活护理,注意口腔卫生,避免发生溃疡。定时翻身,防止压疮形成。注意排便情况,必要时导尿和灌肠。

3、保证病人的营养和液体摄入。如患者能接受喂食,应耐心喂食,完全拒食者,应采取鼻饲。鼻饲食物应保证足够的蛋白质、热量和维生素。

4、木僵病人的意识大多数清晰,医护人员在病人面前的言语和行为必须注意,应避免刺激病人。

5、紧张性木僵病人有可能突然发生剧烈的兴奋状态或冲动行为,必须加强防范,防止病人自杀和伤人。

6、要防止其他病人攻击或伤害木僵病人。

 

【谵妄病人的护理】

1、将病人置于易于观察的单人病室内,给予重点照顾和观察,最好有专人陪伴。

2、病人的房间应保持安静、光线平和、床铺平整舒适。

3、加强基础护理,注意全身和口腔的清洁卫生,照顾好饮食和睡眠。

4、保证足够的营养和液体摄人量,可给予高热易消化的全流或半流饮食。

5、谵妄病人常有恐怖性错觉和幻觉,应防止发生越窗坠楼、自伤、伤人、走失或其他危险行为。必要时应约束保护,专人陪伴。

6、高热者,应按高热病人护理,并给予物理降温。

7、有癫痫发作者,要防止跌伤、咬破唇舌。

 

【服毒病人护理】

1、了解毒物进行洗胃,留取胃液及小便标本化验,明确毒物类别和性质,反复洗胃至胃液化验毒物为阴性为止。如服腐蚀性药物,不宜洗胃以防穿孔。

2、注意观察其排泄物及呕吐物的性质、颜色、气味。

3、病人处于昏迷前期或由昏迷转为苏醒时,产生烦躁不安应及时做好安全保护工作,以防受伤。

4、密切观察病人情况,注意生命体征及瞳孔等变化,做好记录。

5、根据医嘱给予补液和各种治疗,注意保暖,防止并发症。